Дуже довго вважалося, що повітряна інфекція не небезпечна при операціях, однак з розвитком трансплантації із застосуванням иммунодепресантов операційні сталі ділити на 3 класи:

1. перший клас - не більше 300 мікробних кліток в 1 кубічному метрі повітря.

2. Другий класу - до 120 мікробних кліток - цей клас призначений для серцево-судинних операцій.

3. Третій клас - клас абсолютної асептики - не більше 5 мікробних кліток у кубічному метрі повітря. Цього можна домогтися в герметичної операційної, з вентиляцією й стерилізацією повітря, зі створенням усередині операційної зони підвищеного тиську (щоб повітря прагнуло з операційних назовні) . А також установлюються спеціальні двері-шлюзи.

Краплинна інфекція - це ті бактерії, які можуть виділятися в повітря з дихальних шляхів, усіх хто перебуває в операційній. Мікроби виділяються з дихальних шляхів з водяними парами, водяна пара конденсується й разом із цими крапельками мікроби можуть попадати в рану. Щоб зменшити небезпека поширення краплинної інфекції в операційній не повинне бути зайвих розмов. Хірурги повинні користуватися 4-х слойними маськами, які зменшують імовірність інфікування краплинною інфекцією на 95%.

Контактна інфекція - це всі мікроби, які здатні проникати в рану з яким-небудь інструментарієм, з усім тим, що стикається з раною. Перев’язний матеріал: марля, вата, нитки переносить високу температуру, тому не повинна бути менше 120 градусів, експозиція повинна становити 60 мінут.

Контроль стерильності. Існує 3 групи способів контролю:

1. Фізичний: береться пробірка, куди насипають яку-небудь речовину, що плавиться при температурі близько 120 градусів - сірка, бензойна кислота. Недолік цього способу контролю полягає в тому, що ми бачимо, що порошок розплавився, і значить необхідна температура досягнута, але ми не можемо бути впевнені, що вона була такий протягом усього часу експозиції.

2. Хімічний контроль: беруть фільтрувальний папір, поміщають неї в розчин крохмалю, після чого занурюють у розчин Люголя. Вона здобуває темно-бурий колір. Після експозиції в автоклаві крохмаль при температурі понад 120 градусів руйнується, папірець знебарвлюється. Метод має той же недолік що й фізичний.

3. Біологічний контроль: це метод самий надійний. Беруть зразки матеріалу, що стерилізувався, і сіяють на живильні, середовища не знайшли мікробів - значить усе в порядку. Знайшли мікроби, значить необхідно повторно провести стерилізацію. Недолік методу в тім, що відповідь ми одержуємо тільки через 48 годин, а матеріал уважається стерильним після автоклавирования в біксі протягом 48 годин. Виходить, матеріал використовуються ще до одержання відповіді з бактеріологічної лабораторії.

Найнебезпечніше джерело контактної інфекції - руки хірурга. Для стерилізації шкіри незастосовні фізичні методи, крім того, ськладність ще полягає в тому, що після обробки рук вони знову забруднюються за рахунок секрету сальних, потових залоз. Тому застосовують дубление шкіри спиртом, танином, при цьому спостерігається різкий спазм вивідних проток потових, сальних залоз і інфекція, що там перебуває, не здатна вийти назовні.

В останні роки стали застосовувати в основному хімічні методи обробки рук: широко поширена обробка рук первомуром. Цей методи надзвичайно надійний: перчаточний сік, що утворився протягом 12 годин, після того як надягли рукавички (в експерименті) залишався стерильним.

Pages: 1 2