Щоб класифікувати захворювання вуха найпростіше класифікувати їх по факторі, що ушкоджує: 1. Фізичні подразники: 1. механічні: удари, сдавления, поранення холодною й вогнепальною зброєю 2. прискорення: на реактивних самлотах, при тривалій хитавиці.

3. вібрація (ставиться до прискорення) до неї. Особливо чутливий лабіринт: вібраційна хвороба 4. пиловий фактор 5. барофактор - дія його особливо проявляється при перепадах тиску: у кесонах, при зануренні на глибину 6. електричний фактор (як окремі фактор, хоча частіше йде змішана поразка) 7. актинический фактор (сонячні промені, УФИ й ін. види випромінювань) 8. температурний фактор (опіки, відмороження) 9. звук: тривале або сверхинтенсивное вплив викликає акутравму.

2. Хімічні подразники. Дія цих факторів може бути трояким: · контактний путь (например, ожоги килосатми, делочами) · косвенное действие (при поражении верхних дихательних путей парами йода, хромовими солями - так как слуховая труба воспаляется, что ведет к повреждению среднего уха · резорбтивное действие (например, чувствительность уха к хинину, салицилатам при приеме етих препаратов внутрь развивается повреждение органа слуха в виде уменьшения функции и т. п.

3. Органічні подразники: · бактерии и их токсини · вирусний фактор · грибковий фактор (в последнее время значение значительно виросло значение етого фактора) 4. Аллергени. Визивают сенсибилизацию. Возникновение и ход процесса при аллергии зависит от: · местной и общей реактивности организма (насколько организм уже сенсибилизирован) · силой и характером раздражителя (не всегда бивает сила адекватна реакции: при минимальних концентрациях бивает максимальние повреждения) .

ЗОВНІШНЄ ВУХО. Розглянемо співвідношення між зовнішньою вушною раковиною й черепом. Оскільки вушна раковина відстоїть, кровопостачання йде на досить обмеженій ділянці перешийка зовнішнього слухового проходу те відповідно тут найчастіше спостерігається травми.

Отогематома. Зустрічається крім спортивної травми, дуже часто при бойовій травмі. У клініці в ослаблених хворих при лежанні на одній юшці: відшаровується шкіра й між шкірою й поднахрящницей відбувається крововилив. Найчастіше це відбувається у верхній третині вушної раковини. Утвориться міхур, наповнений кров’ю.

Лікування отогематом проблематичне завдання, не завжди воно вдається. Особливо на тлі ослабленого організму. Тому часто отгематома переходить у нагноєння, а нагноєння часто приводить до розплавлювання хряща й деформації вушної раковини. Якщо амбулаторно отгематома не лікується, то хворого госпіталізують у стаціонар щоб запобігти виникненню косметичного дефекту (всі косметичні дефекти пов’язані із травмою ставляться до важких тілесних ушкоджень) .

Лікування: · проколоть отгематому в верхней части и отсосать все содержимое, · для того чтоби визивать адгезию между кожей и надхрящницей вводится в полость 2-3 капли 3% йода, или спиртовой раствор йода. Визивается асептическое воспаление, и образуются спайки между кожей и надхрящницей.

· обязательно наложить плотную давящую повязку на ету зону. Если не удается ликвидировать гематому, то больного направляют в стационар, где производят широкий разрез, вискабливание отгематоми и в последующем накладивают плотние повязки.

Бешихове запалення вушної раковини. Небезпечно взагалі запалення в області слухового проходу. Клініка: гіперемія, різка хворобливість при пальпації. Загальні явища: підвищення температури, озноби, зміни з боку крові. В області голови бешихове запалення особливо небезпечно й такі хворі підлягають обов’язковому стаціонарному лікуванню.

Екзематозні поразки вушної раковини й зовнішнього слухового проходу. Можуть бути різного генеза: інфекційного, алергійного. Ці процеси дуже завзяті за течією, вони не так викликають загальні явища. Звичайно екзематозні поразки рецидивирует внаслідок чого фахівці не беруться за лікування цього захворювання. Для лікування використовуються різні мазеві аплікації: із саліциловою кислотою, кальцедоном, гормональними препаратами. Фізіотерапія: УФО в еритемних дозах (викликає опік і відторгнення зовнішніх шарів, щоб досягти видужання) . У дуже завзятих випадках застосовують рентгенотерапію.

Герпетические поразки. Частіше спостерігаються в момент епідемії грипу, іноді Herpes zoster розвивається поза епідемією. Ці поразки нерідко супроводжуються поразкою лицьового нерва. Часто розвивається парез лицьового нерва, що надалі утрудняє харчування (ковтання, жування) .

Лікування: загальне - преднізолон - швидко дає ліквідацію запального процесу, місцево - змазування уражених ділянок або фізіотерапія (лазер) .

Тому що Herpes zoster супроводжується резчайшими неврологічними болями (тому що це зона іннервації тройничного нерва) тому застосовують антибіотики або сульфаніламіди, щоб попередити розвиток вторинної інфекції (пневмонії й т. п.) Аномалії розвитку вушної раковини.

· оттопиренность ушной раковини. Виполняются пластические операции: иссечение части хряща по задней поверхности и затем завиток и противозавиток подшиваются.

· микро и макротия - маленькое и большое ухо. Леонардо Д. Винчи впервие описал идеальние пропорции человеческого тела, в том числе и уха. Чем больше ухо, тем легче устанавливать источник звуков. Ухо можно увеличить с помощью подсадки хряща носовой перегородки.

· увеличение бугорка Дарвина (находится в верхней части ушной раковини) . Ухо витягивается в виде сотрия, что називается “ухо сатира” .

· сглаженность ушной раковини: часто после косметических операций. Носит название “ухо макаки” · “кошачье ухо” при западении очень развитого переднего края уха кпереди.

ЗОВНІШНІЙ СЛУХОВОЙ ПРОХІД.

1. Дифтерія зовнішнього слухового проходу. При цьому спостерігаються творожистие нальоти, якщо їх здерти те під ними перебувають виразки. Такі поразки дуже неприємні при поразці кісткової частини, що досить болісно й вимагає термінового лікування.

2. Поразка слухового проходу волчанкой, туберкульозом, що також супроводжується виразками. Гуммозние поразки характерні для сифілісу.

3. Сторонні предмети (див. підручник) 4. Сірчана пробка (до 20% населення страждає утворення сірчаної пробки, особливо в літньому віці, водії які руками в маслі або бензині чистять вуха) . Лікування: набрати теплої води в шприц і промити вухо.

5. Фурункул слухового проходу отгранический. Лікується консервативно: усередину сульфанлиамиди, у слуховой прохід турунди з гипертоничсеским розчином. Коли йде поширення (дифузійний зовнішній отит) те треба обов’язково розкрити фурункул, розрізом уздовж слухового проходу. Обов’язково після цього дренують розріз (гумкою дренажу або турунда) . Це робиться для того щоб запалення не перейшло на хрящ тому що перихондрит може привести до зарощення слухового проходу, що приводить до приглухуватості.

6. Розлиті запалення зовнішнього слухового проходу називаються otitis externa diffusa. Такий стан вимагає тільки стаціонарного лікування. Тому що навколо вуха є жизневажние утворення, то перехід запалення на них може викликати неприємний наслідку (glandula parotis, великі судини й нерви шиї, вихід лицьового нерва, сосцевидний відросток) . Крім розрізу робиться блокада навколо слухового проходу, щоб локалізувати процес і проводять масивну фізіотерапію.

7. Otitis externa hemarragica (геморрагический отит) . Розвивається при вірусній поразці. При цьому в зовнішньому слуховом проході з’являються були наповнені кров’ю. Особливо часто вони перебувають у проекції кісткової частини, на барабанній перетинці. Лікують також як і грип, а також місцево виконують постановку турунд щоб краще відсмоктати вміст міхурів (частіше з борною кислотою) .

8. Отомікоз. Найчастіше викликається Aspergilla nigra. Останнім часом став зустрічатися частіше. Виникає на тлі ослабленої резистентності організму, після антибиотикотерапии. Звичайно застосовують у лікуванні гризеофульвин, леворин. Але попередньо ретельно видаляють всю зону гриба (залишається мацерированная поверхня, що припікають) .

9. Екзостози зовнішнього слухового проходу. Причини їхнього утворення не ясні. Можна повністю обтурировать слуховой прохід і викликати порушення слуху. Саме неприємне коли вони ростуть на границі середнього й зовнішнього вуха деформуючи перетинку.

Pages: 1 2

Збережи - » Захворювання зовнішнього й середнього вуха . З'явився готовий твір.