План:

1. Введення

2. Міопія

3. Причини міопії

4. Корекція міопії

5. Лікування міопії

6. Хірургічні втручання при міопії

7. Заняття фізичною культурою й спортом при короткозорості.

8. Обмеження до занять фізкультурою школярів і студентів по стані органа зору

9 Основні протипоказання до занять спортом для осіб з короткозорістю

10 Фізична культура для студентів з короткозорістю

Перше згадування про короткозорість зустрічається в Аристотеля ( 384-322 гг. до н. е.) . Він відзначив, що при слабості ока, що жмуриться, до нього підносять близько те, що хочуть побачити. В Аристотеля вперше зустрічається й слово “миопс” , що означало: закривати ока мигаючи, від якого відбувся сучасний термін “міопія” .

Міопія Міопія (короткозорість) є сильною рефракцією, тому напруга акомодації в таких очах не може поліпшити зображення віддалених предметів і миопи погано бачать удалину й добре - на близькій відстані.

Прийнято виділяти три ступені міопії: слабку - до 3.0 дптр, середню - 6.0 дптр, високу - понад 6.0 дптр.

По клінічному плині розрізняють міопію непрогресуючу й прогресуючу.

Прогресування міопії може протікати повільно й закінчитися із завершенням росту організму. Іноді міопія прогресує безупинно. досягає високих ступенів (до 30.0-40.0 дптр.) , супроводжується рядом ускладнень і значним зниженням зору. Така міопія називається злоякісної - миопической хворобою. Непрогресуюча міопія є аномалією рефракції. Клінічно вона проявляється зниженням зору вдалину, добре корригируется й не вимагає лікування. Сприятливо протікає й тимчасово прогресуюча міопія. Постійно прогресуюча міопія - завжди серйозне захворювання, що є основною причиною інвалідності. пов’язаної з патологією органа зору.

Клінічна картина міопії пов’язана з наявністю первинної слабості акомодації, перенапругою конвергенції й розтяганням заднього сегмента ока, що відбуває після зупинки росту ока.

Аккомодативная м’яз у миопических очах розвинений слабко, але тому що при розгляданні близько розташованих предметів напруги акомодації не потрібно. клінічно це звичайно не проявляється, однак за даними, сприяє компенсаторному розтяганню очного яблука й збільшенню короткозорості.

Незбалансованість слабкої акомодації зі значною напругою конвергенції може привести до спазму ресничной м’яза, розвитку помилкової короткозорості, що згодом переходить у щиру. При міопії вище 6.0 дптр постійна напруга конвергенції, обумовлена близьким розташуванням подальшої крапки ясного зору, є великим навантаженням для внутрішніх прямих м’язів, у результаті чого виникає зорове стомлення - м’язова астенопія.

Розтягання заднього сегмента очного яблука приводить до анатомічних і фізіологічних змін. Особливо різко на зоровій функції позначаються порушення в судинній і сітчастій оболонках. Наслідком цих порушень є типові для міопії зміни очного дна. У початкових стадіях спостерігається миопический конус. Потім дистрофія судинної й сітчастої оболонок може захопити всю окружність диска зорового нерва, образуя помилкову задню стафілому, поширюючись на область жовтої плями, вона приводить до різкого зниження зору. У дуже важких випадках високої міопії розтягання заднього сегмента склери поблизу зорового нерва викликає утворення обмеженого випинання очного яблука.

Розтягання оболонок ока супроводжується підвищеною ламкістю судин з повторними крововиливами в сітківку й склоподібне тіло. Повільно, що розсмоктуються крововиливи, приводять до помутніння склоподібного тіла й утворенню хориоретинальних вогнищ на очному дні. Особливе значення має утворення грубого пігментного вогнища, що сильно знижує гостроту зору. Погіршення зору може наступити й у зв’язку із прогресуючим помутнінням склоподібного тіла, його отслойкой і розвитком ускладненої катаракти. Дуже важким ускладненням високої короткозорості є отслойка сітківки, що розвивається у зв’язку з розривом її в різних ділянках очного дна.

Причини міопії в розвитку короткозорості варто розглядати наступні фактори.

1. Генетичний, безсумнівно, що має велике значення, тому що в короткозорих батьків часто бувають короткозорі діти. Особливо наочно це проявляється в більших групах населення. Так, у Європі число миопов серед студентів досягає 15%, а в Японії - 85%.

2. Несприятливі умови зовнішнього Середовища, особливо при тривалій роботі на близькій відстані. Це професійна й шкільна міопія, що особливо легко формується, коли розвиток організму не завершено.

3. Первинна слабість акомодації, що приводить до компенсаторного розтягання очного яблука.

4. Незбалансована напруга акомодації й конвергенції, що викликає спазм акомодації й розвиток помилкової, а потім і щирої міопії.

При сучасному рівні розвитку офтальмології немає єдиної, досить обґрунтованої наукової концепції розвитку міопії. Участь наведених вище факторів варто вважати досить імовірним, але переконливих даних про переважне значення якого або з них немає. Очевидно, різні види міопії мають різне походження, а їхній розвиток обумовлений одним з факторів або має складний генез.

Корекція міопії Корекцію міопії здійснюють стеклами, що розсіюють. При призначенні окулярів за основу приймають ступінь міопії, що характеризує саме слабке скло, що розсіює, що дає найкращу гостроту зору. У запобіганні призначення мінусових стекол при помилковій міопії рефракцію в дитячому і юнацькому віці визначають у стані медикаментозної циклоплегии.

При міопії слабкого ступеня, як правило, рекомендується повна корекція, рівна ступені міопії. Носити такі окуляри можна не постійно, а тільки якщо буде потреба. При міопії середньої й особливо високого ступеня повна корекція при роботі на близькій відстані викликає перевантаження ослабленої в миопов ресничной м’яза, що проявляється зоровим дискомфортом при читанні. У таких випадках, особливо в дитячому віці, призначають дві пари окулярів(для далечіні - повна корекція міопії, для роботи на близькій відстані з лінзами на 1.0-3.0 дптр слабкіше) або для постійного носіння бифокальние окуляри, у яких верхня частина скла служить для зору вдалину, а нижня - поблизу.

Лікування міопії. У період росту організму міопія прогресує частіше, тому особливо ретельно варто проводити її лікування в дитячому і юнацькому віці. Обов’язкові раціональна корекція, усунення спазмів ресничной м’яза і явищ астенопії. Рекомендуються спеціальні вправи для тренування ресничной м’яза.

При високій ускладненій міопії, крім того, показаний загальний режим, що щадить: виключають фізичні напруги (підйом ваг, стрибки й т. п.) і зорові перевантаження. Призначають загальзміцнювальне лікування й спеціальну терапію. Такі ускладнення, як отслойка сітківки й ускладнена катаракта, вимагають хірургічного лікування. Однак ці запропоновані лікувальні заходи бувають недостатньо ефективними, і, незважаючи на ретельне лікування, міопія часто прогресує й приводить до важких ускладнень.

Хірургічні втручання при міопії Хірургічне лікування міопії в цей час одержало широке поширення. Дослідження в цій області проводяться у двох основних напрямках: зміцнення заднього сегмента, що розтягується, очного яблука й зменшення заломлюючої сили ока.

Хірургічні втручання при міопії. Хірургічні втручання при міопії будь-якого ступеня складності роблять на кришталику, роговій оболонці й склері.

Ідея про можливість підвищення некорригированной гостроти зору при короткозорості шляхом видалення прозорого кришталика була вперше висловлена ще у вісімнадцятому столітті. У цей час видалення кришталика при міопії роблять тільки окремі офтальмологи. Цей метод використовується в основному при помутнінні кришталика у хворих з короткозорістю високого ступеня. Його рекомендують сполучити з попередньої склеропластикой, що значно знижує число операційних і післяопераційних ускладнень і дозволяє одержати більше високий візуальний ефект.

В останні 20 років одержали розвиток операції на роговиці, виконувані з метою змінити її заломлюючу здатність при аметропіях. Запропоновано кілька різновидів такі операції при міопії, які роблять для зменшення оптичної сили роговиці.

Операції на роговій оболонці при міопії, природно, не попереджають її прогресування й виникнення ускладнень.

Що стосується короткозорості високого ступеня, то при ній основне завдання попередити її прогресування й розвиток ускладнень. Важливу роль у цьому грають склеропластические операції. Зміст їх полягає в накладенні своєрідного бандажа, переважно на задню поверхню ока, щоб попередити подальше розтягання склери в цьому відділі.

Ефект склеропластики при короткозорості складається в припиненні або різкому вповільненні прогресування міопії, а також у невеликому зменшенні ступеня міопії й підвищенні гостроти зору.

Заняття фізичною культурою й спортом при короткозорості.

Pages: 1 2 3

Збережи - » Захворювання очей. Міопія . З'явився готовий твір.