сортування проводять безпосередньо вприемно-сортировочной.

Приймально-сортувальна

Приймально-сортувальна розгортається в польових укриттях, наметі, житлових будівлях з розрахунку одночасного розміщення не менш 12-15 носилкових поранених

У приймально-сортувальній повинне бути наступне оснащення: комплекти В-2, BБ, Б-1, сумки медичні військові, кисневий інгалятор (КИ-4), носилкові лямки

У приймально-сортувальної МРП виробляється реєстрація вступників поранена й уражених (книга обліку, ф-106), їхнє медичне сортування й надання медичної допомоги. Медичне сортування проводиться по тимі ж правилам, що й на сортувальній площадці. Всім вступникам пораненим за медичними показниками проводять серопрофілактику правця, уводять антибіотики, антидоти, серцеві й дихальні аналептики, виправляють пов’язки, подбинтовивают, накладають шини, поліпшують іммобілізацію переломів, уводять знеболюючі засоби, проводять штучну вентиляцію легенів і оксигенотерапію, крім того, поранених зігрівають, дають їм гаряче питво

У приймально-сортувальній може виявлятися допомога нужденної в невідкладній медичній допомозі в перев’язної, якщо зайняті всі перев’язні столи:

при асфіксії очищається порожнина рота й носоглотки (віддаляються блювотні маси й сторонні предмети), а мова фіксується;

при триваючій зовнішній кровотечі накладається джгут на кінцівку

У такий спосіб у процесі медичного сортування всі поранені, крім спрямованих у перев’язну, одержують медичну допомогу. По її завершенню поранені (хворі) направляються в евакуаційну із заповненою первинною медичною карткою й сортувальною маркою, що визначає черговість евакуації

Перев’язна

Перев’язна МРП призначена для надання найбільш складних і потребуючих спеціальних умов невідкладних заходів першої лікарської допомоги

Розгортається вона в наметі на два перев’язних столи або вкриттях і обладнається за рахунок комплектів В-1, Б-1, Б-2, Б-4, 3У, киснево-дихальної апаратури й іншого табельного майна (стійки для переливання крові й кровезаменителей, стерилізатор і т.д).

У перев’язній виконують наступні невідкладні заходи першої лікарської допомоги:

зупинку зовнішньої кровотечі (введення тампона в рану з накладенням шкірних швів, прошивання посудини в рані, накладення затиску на посудину, що давить пов’язка);

усунення асфіксії шляхом интубации трахеї з наступної ИВЛ, трахеостомии, фіксації мови, іммобілізації отломков щелеп і забезпечення повної прохідності верхніх дихальних шляхів;

накладення окклюзионной пов’язки при відкритому пневмотораксі й торакоцентез при напруженому пневмотораксі;

новокаїнові блокади й транспортна іммобілізація при пораненнях і переломах костей кінцівок, ускладнених шоком;

проведення комплексу протишокових заходів з в/в уливанням кристаллоидних і каллоидних розчинів;

переливання крові й кровезаменителей при значному знекровлюванні за умови зупинки (хоча б тимчасовий) кровотечі;

катетеризацію або капілярну пункцію сечового міхура при затримці сили;

відсікання кінцівки, що висить на шматочку м’яких тканин;

введення пораненим і обпаленим антибіотиків, проведення серопрофілактики правця;

зупинка профузного кровотечі з невеликих і поверхово розташованих посудин шляхом їхньої перев’язки;

катетеризація магістральних вен кінцівок

При повному обсязі надаваної допомоги тут же проводяться наступні заходи, які можуть бути відстрочені:

новокаїнові блокади й усунення недоліків транспортної іммобілізації в поранених у кінцівці при відсутності ознак шоку, введення їм знеболюючих і протишокових розчинів для профілактики шоку,

введення антибіотиків в окружність рани;

зміна пов’язок при їхньому забрудненні радіоактивними речовинами;

дегазація рани при зараженні її стійкими отруйними речовинами

При наданні медичної допомоги в перев’язної варто пам’ятати, що:

із протишокових заходів на МРП проводять тільки ті, які дають можливість евакуювати поранених в Омедб (ОМО), тому що повне виведення пораненого зі стану шоку в завдання МРП не входить;

зняття шин і накладення нових виробляється тільки в тих випадках, коли без цього неможливо виправити иммобилизируюшую пов’язку, а також у тих випадках, коли недоліки транспортної іммобілізації загрожують розвитком шоку;

при порушеннях подиху, викликаних западінням мови (поранення в череп і щелепно-лицьові поранення), його прошивають лігатурою й фіксують до шкіри підборіддя, а трахеостомию роблять тільки при пораненнях гортанно-трахеального апарата

Порядок роботи в перев’язній наступний. Після підготовки її до роботи (накриті столи для стерильних інструментів, перев’язних матеріалів, лікарських засобів, розчинів, підготовлений інструментальний столик, флаконодержатели із кровезамещающими рідинами, тази з розчинами для миття й обробки рук, стіл реєстратора, документи обліку), ланка санітарів подає на носилках на перев’язний стіл пораненого. Медична сестра (фельдшер) знімає пов’язку (шину). Одяг пораненого при необхідності розріжуть. Лікар у цей час обробляє руки й за допомогою медичної сестри (фельдшера) надягає стерильні рукавички

У результаті огляду пораненого, місця поранення лікар ставить діагноз, диктує реєстраторові призначені заходи, за допомогою медичної медсестри (фельдшера) виконує необхідні лікарські маніпуляції. Потім, перемінивши рукавички, лікар переходить до наступного пораненого, а медична сестра (фельдшер) завершує надання допомоги першому раневому

Лікарі в перев’язній працюють у нестерильних халатах, але в стерильних рукавичках, міняючи їх після надання допомоги кожному пораненому. Медична сестра працює в стерильному халаті. За вказівкою лікаря вона готовить стерильні інструменти й викладає їх на інструментальний столик у стерильному почкообразном тазику. Відразу ж після надання допомоги пораненому використані інструменти санітар миє в теплій мильній воді щіткою й стерилізує їх кип’ятінням

На всіх поранених, що одержали першу лікарську допомогу в перев’язної, заповнюється первинна медична картка. У ній, крім діагнозу із вказівкою виду зброї, нанесшего рану, локалізації ушкодження й характеру зробленої в перев’язній медичній допомозі, робиться оцінка про черговість і спосіб евакуації, виді транспорту й положення в ньому (сидячи, лежачи). Реєстратор, позначивши сортувальною маркою сортувальне рішення, дає команду ланці санітарів на перенесення носилкового пораненого вевакуационную.

Для забезпечення безперервності в наданні першої лікарської допомоги в штаті МРП є автоперевязочная (АП-2). АП-2 є рухливою частиною медичної роти полку. Вона складається з перев’язної в спеціальному кузові-фургоні на шасі автомобіля ГАЗ-66, оснащеного системами: електроустаткування, опалення, вентиляції, водопостачання з підігрівом і фильтро-вентиляційною установкою. Предперевязочная й евакуаційна розгортаються у двох каркасних наметах, що пристібаються до кузова, з автономною системою опалення. Основне її встаткування: стіл перев’язний з підйомно-поворотним механізмом, шафки-укладання з медичним майном, кисневий інгалятор, комплект шин, безтіньовий світильник, польові меблі й верстати тримісні для розміщення поранених на носилках. Час її розгортання без наметів - 10 хв., з наметами - 45 хв. Кількість носилкових місць у наметах - 14, пропускна здатність - 7-10 поранених у годину. В основному вона використовується для полегшення передислокації МРП на нове місце розгортання або для роботи в підрозділах, що діють у відриві від головних сил частини ( Рухливий комплекс МРП).

Pages: 1 2 3 4

Збережи - » Організація розгортання й роботи медичної роти полку . З'явився готовий твір.