Збудники повільних, латентних і хронічних вірусних інфекцій

Хронічні, повільні, латентні вірусні інфекції протікають досить важко, вони пов’язані з поразкою центральної нервової системи.

Віруси еволюціонують убік рівноваги між вірусним і людським геномами. Якби всі віруси були високовирулентни, то створювався б біологічний тупик, пов’язаний із загибеллю хазяїв. Існує думка, що високовирулентние потрібні, щоб віруси розмножувалися, а латентні - щоб віруси зберігалися. Існують вірулентні й невірулентні фаги.

Типи взаємодії вірусів з макроорганізмом:

1. нетривалий тип.

До цього типу ставляться:

Гостра інфекція Инапарантная інфекція (бессимптомная інфекція з нетривалим перебуванням вірусу в організмі, про що ми довідаємося по сероконверсии специфічних антитіл у сироватці) .

2. Тривале перебування вірусу в організмі (персистенция) .

Класифікація форм взаємодії вірусу з організмом.

Плин інфекції	Час перебування	Вірусу в організмі
	Нетривале	Тривале(персистенция)
1. бессимптомно	Инапарантная	Хронічна
2. Із клінічними проявами	Гостра інфекція	Латентна, повільна

Латентна інфекція —і характеризуються тривалим перебуванням вірусу в організмі, що не супроводжується симптомами. При цьому відбувається розмноження нагромадження вірусів. Вірус може персистировать у не повністю зібраному виді (у вигляді субвирусних часток) , тому діагностика латентних інфекцій дуже ськладна. Під впливом зовнішніх впливів вірус виходить, проявляє себе.

Хронічна інфекція. Персистенция проявляється появою одного або декількох симптомів захворювання. Патологічний процес тривалий, плин супроводжується ремиссиями.

Повільні інфекції. При повільних інфекціях взаємодія вірусів з організмами має ряд особливостей. Незважаючи на розвиток патологічного процесу, інкубаційний період дуже тривалий (від 1 до 10 років) , потім спостерігається летальний результат. Кількість повільних інфекцій увесь час зростає. Зараз відомо більше 30.

Збудники повільних інфекцій: до збудників повільних інфекцій ставляться звичайні віруси, ретровируси, віруси-сателити (до них відносять вірус^-вірус-дельта-вірус, що репродукується в гепатоцитах, а супериапсид йому поставляє вірус гепатиту В) , дефектні інфекційні частки, що виникають природним або исськуственним мутаційним пурем, приони, вироиди, плазмиди (можуть бути й в еукариот) , транспозини (“стрибучі гени” ) , приони —і самореплицирующиеся білки.

Професор Уманський підкреслював важливу екологічну роль вірусів у своїй роботі “Презумция безвинності вірусів” . На його думку, віруси потрібні для того щоб відбувався обмін інформацією горизонтальним і вертикальним шляхами.

До повільних інфекцій відносять подострий ськлерозирущий паненцефалит (ПСПЕ) . ПСПЕ хворіють діти й підлітки. Дивується ЦНС відбувається повільне руйнування інтелекту, рухові порушення, завжди летальний результат. У крові виявляється високий рівень антитіл до коревого вірусу. У мозковій тканині були виявлені збудники кору. Проявляється захворювання спочатку в нездужанні, втраті пам’яті, потім з’являється розладу мови, афазія, розлади листа —і аграфія, двоїння в очах, порушення координації рухів - апраксія; потім розвиваються гіперкінези, спастичеськие паралічі, хворий перестає дізнаватися предмети. Потім наступає виснаження хворої впадає в коматозний стан. При ПСПЕ спостерігаються дегенеративні зміни нейронів, у клітках микроглии -еозинофильние включення. У патогенезі —і відбувається прорив персистирующего вірусу кору в ЦНС через гематоенцефаличеський бар’єр. Частота захворюваності ПСПЕ —і 1 захворілі на мільйон. Діагностика —і за допомогою ЕЕГ, визначають також тир противокоревих антитіл. Профілактика кору одночасно є профілактикою ПСПЕ. У вакцинованих проти кору захворюваність ПСПЕ в 20 разів менше. Лікують інтерфероном, але без особливого успіху.

УРОДЖЕНА КРАСНУХА

Захворювання характеризується внутрішньоутробним зараженням плода, инфекцируются його органи. Захворювання повільно прогресує, приводячи до пороків розвитку й(або) загибелі плода.

Вірус відкритий в 1962 році. Ставиться до сімейства togaviridae, роду ribovirio. Вірус володіє цитопотогенним дією, гемагглютинирующими свойсвтвами, здатнині агрегировать тромбоцити. Для краснухи характерно обизвествление мукопротеидов у системі кровоносних посудин. Вірус проникає через плаценту. При краснусі часто виникають поразка серця, глухота, катаракта. Профілактика —і прищеплюють 8-9 літніх дівчинок (у США) . Застосовуючи вбиті й живі вакцини.

Лабораторна діагностика: використовують реакцію гальмування гемагглюцинации, флюоресцирующие антитіла, реакцію зв’язування комплементу для серологічної діагностики (шукають імуноглобуліни класу М) .

ПРОГРЕСУЮЧА МНОГООЧАГОВАЯ ЛЕЙКОЕНЦЕФАЛОПАТИЯ

Це повільна інфекція, що розвивається при иммунодепрессии й характеризується появою вогнищ поразки в ЦНС. З мозкової тканини захворілих були виділені палававируси трьох штамів (JC, BK, SV-40) .

КЛІНІКА. Хвороба спостерігається при імунній депресії. Відбувається дифузійна поразка тканин мозку: ушкоджується біла речовина стовбура мозку, мозочок. Інфекція викликається SV-40 вражає багатьох тварин.

Діагностика. Метод флюоресцирующих антитіл. Профілактика, лікування —і не розроблені.

ПРОГРАДИЕНТНАЯ ФОРМА КЛІЩОВОГО ЕНЦЕФАЛІТУ

Повільна інфекція, для якої характерна патологія астроцитарной глии. Відбувається спонгиозная дегенерація, глиоськлероз. Характерно поступове (проградиентное) наростання симптомів, що, зрештою, приводить до смерті. Збудник —і вірус кліщового енцефаліту, що перейшов у персистенцию. Захворювання розвивається після кліщового енцефаліту або при инфекцировании малими дозами (в ендемічних вогнищах) . Активація вірусу відбувається під впливом иммунодепрессантов.

Епідеміологія. Переносниками є иксодовие кліщі, заражені вірусом. Діагностика містить у собі пошук противірусних антитіл. Лікування —і иммуностимулирующая вакцинація, коррегирующая терапія (иммунокоррекция) .

АБОРТИВНИЙ ТИП СЬКАЗУ

Після інкубаційного періоду розвиваються симптоми ськазу, але хвороба не закінчується летально. Описаний 1 випадок, коли дитина, що занедужала ськазом, вижив і через 3 місяці навіть був виписаний з лікарні. Віруси в мозку не розмножилися. Були виявлені антитіла. Цей тип ськазу описаний у собак.

ЛИМФОЦИТАРНИЙ ХОРЕОМЕНИНГИТ

Це інфекція, при якій дивується ЦНС, у мишей бруньки, печінка. Збудник ставиться до аренавирусам. Хворіють крім людини морські свинки, миші, хом’яки. Хвороба розвивається в 2 формах —і швидкої й повільної. При швидкій формі спостерігається озноб, головний біль, лихоманка, нудота, блювота, марення, потім наступає смерть. Повільна форма характеризується розвитком менингиальних симптомів. Відбувається інфільтрація мозкових оболонок і стінок посудин. Просочування макрофагами судинних стінок. Це антропозооноз, є латентною інфекцією в хом’ячків. Профілактика —і дератизація.

ЗАХВОРЮВАННЯ ВИКЛИКУВАНІ ПРИОНОМИ

КУРКУ. У перекладі Куру позначає “регочуча смерть” . Курку є оендемичеськой повільною інфекцією, що зустрічається в Новій Гвінеї. Курку відкрив Гайдушек в 1963 році. Хвороба має тривалий інкубаційний період —і в середньому 8.5 років. Інфекційний початок був знайдений у мозку в людей хворих курку. Хворіють також деякі мавпи. КЛІНІКА. Захворювання проявляється в атаксії, дизартрії, підвищеній збудливості, безпричинному сміху, після чого наступає смерть. Курку характеризується губкообразной енцефалопатией, відбувається поразка мозочка, дегенеративне злиття нейронів.

Курку виявлено в племен мозки, що вживали в їжу, своїх предків без термічної обробки. У мозковій тканині виявляється 108 прионних часток.

ХВОРОБА КРЕЙТУФЕЛЬДА-ЯКОБА

Повільна інфекція прионной природи, що характеризується деменцією, поразка пірамідних і екстрапирамидних шляхів. Збудник термоустойчив, зберігається при температурі 700 С. КЛІНІКА. Слабоумство, истончение кори, зменшення білої речовини головного мозку, наступає смертельний результат. Характерна відсутність імунних зрушень. ПАТОГЕНЕЗ. Існує аутосомний ген регулюючий як чутливість, так і репродукцію приона, що його й депрессирует. Генетична схильність в 1 чоловік на мільйон. Хворіють літні чоловіки. ДІАГНОСТИКА. Здійснюється на основі клінічних проявів і паталогоанатомичеськой картині. ПРОФІЛАКТИКА. У неврології інструменти повинні проходити спеціальну обробку.

ХВОРОБА ГЕРОТНЕРА-ШТРЕУСПЕРА

Pages: 1 2

Збережи - » Лекція по мікробіології: повільні інфекції . З'явився готовий твір.